藥店“以藥易物”將被取消醫(yī)保資格2012/12/24 16:37:29 來源:m.sienet.cn 閱讀數(shù):
近日,蘇州醫(yī)療保險稽查人員在吳中區(qū)的2家定點藥店發(fā)現(xiàn)了“以藥易物”的嚴(yán)重違法行為而被取消醫(yī)療保險定點資格,另外4家定點藥店暫停醫(yī)保結(jié)算資格3個月;槿藛T表示對于這種行為將會做嚴(yán)肅處理,同時稽查工作將會對全市藥店快速跟進(jìn)。 吳中、相城區(qū)社會保險與蘇州市區(qū)接軌之后,給參保人員有了更加大的便利,可供選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一下子從350家擴(kuò)充到了1000家,但是這也給醫(yī)療保險的稽查工作帶來了不小的挑戰(zhàn)。就在合并之后的首個工作日,市區(qū)的醫(yī)療保險稽查人員就在巡查中發(fā)現(xiàn)了位于吳中區(qū)的兩家定點藥店存在嚴(yán)重的違規(guī)行為。這家藥店允許參保人員隨意的使用社保市民卡劃卡換購面膜、血壓計、化妝品等物品,這種“以藥易藥、以藥易物”的行為受到了嚴(yán)厲的處罰。針對稽查的結(jié)果,蘇州市人力資源和社會保障行政部門作出了取消這2家藥店蘇州市醫(yī)療保險定點店的資格,并且作出了通報批評。而對于此次查處的其他4家定點藥店作出了暫停醫(yī)保劃卡結(jié)算3個月的處理。 據(jù)記者了解,在兩區(qū)并軌之后,醫(yī)療稽查工作也會得到進(jìn)一步的統(tǒng)一,所有定點的藥店都會安裝遠(yuǎn)程的監(jiān)控系統(tǒng)。而最新公布的《蘇州市社會醫(yī)療保險定點單位檢查考核辦法》中明確規(guī)定,定點藥店在店內(nèi)經(jīng)營藥品之外的保健品、生活用品等項目,使用醫(yī)療保險就醫(yī)憑證配售自費藥品、非藥品,采用以藥易藥、以藥易物等手段,套取醫(yī)療保險基金的都將會直接取消定點資格。 |