“病人一年比一年多。”13日，武漢市第一醫(yī)院皮膚科醫(yī)生吳娟告訴記者一組數(shù)據(jù):自2008年皮膚科成為國(guó)家級(jí)化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心以來(lái)，上報(bào)數(shù)從最初的每年不到10例，到2014年近100例，去年達(dá)到142例，共計(jì)679例，9年翻了14倍。

每周一上午，是她固定坐診化妝品皮炎門(mén)診時(shí)間。兩個(gè)月前，該門(mén)診才正式掛牌，但吳娟專(zhuān)職看化妝品皮炎已3年多了。 記者從武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、湖北省中醫(yī)醫(yī)院等在內(nèi)的17家化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院獲悉，近兩年隨著微商和海外代購(gòu)的興起，化妝品不良反應(yīng)呈明顯上升趨勢(shì)。

5月底，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布了首批12家國(guó)家化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)基地，武漢市第一醫(yī)院作為湖北惟一一家位列其中。

門(mén)診病例遠(yuǎn)不止上報(bào)的這么少

“完了，又這樣了�！�6月11日，35歲的培訓(xùn)師王曉（化名）起床照鏡子，看到臉上布滿了紅疹。兩個(gè)月前，她的臉也出現(xiàn)過(guò)同樣的癥狀，期間，王曉按要求停用了所有護(hù)膚品，3周后皮膚基本恢復(fù)正常。這一次她輕車(chē)熟路地找到市一醫(yī)院化妝品皮炎門(mén)診——不會(huì)是面膜有問(wèn)題吧？正在坐診的吳娟一眼就認(rèn)出了王曉：上一次來(lái)的時(shí)候，她的臉好幾處皮膚都破潰流水了。

吳娟表示，要確診面部皮膚問(wèn)題與面膜之間的因果關(guān)系，以及具體是對(duì)面膜中的哪種成分過(guò)敏，可以做斑貼試驗(yàn)。得知做這個(gè)檢查必須停用抗過(guò)敏藥物2周后再做，王曉嫌麻煩一口回絕，稱(chēng)自己以后再不用這款面膜就好了。吳娟說(shuō)，很多時(shí)候明明知道她很可能是某種化妝品過(guò)敏，因未做過(guò)敏試驗(yàn)也就無(wú)法作為化妝品不良反應(yīng)上報(bào)。她坦言，門(mén)診中就診的實(shí)際病例，遠(yuǎn)比上報(bào)的病例多得多。

化妝品不良反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)、皮膚科主任醫(yī)師陳柳青介紹，在醫(yī)院收錄的化妝品不良反應(yīng)案例中，面膜出問(wèn)題的占了絕大多數(shù)，已經(jīng)成了“毀臉”的重災(zāi)區(qū)。以往網(wǎng)購(gòu)面膜敷出問(wèn)題的多，現(xiàn)在朋友圈海外代購(gòu)出問(wèn)題的也不少。

化妝品濫加激素皮膚染“毒癮”

記者了解到，在武漢市第一醫(yī)院皮膚科上報(bào)的化妝品不良反應(yīng)中，激素依賴(lài)性皮炎占到很大一部分。

“化妝品中根本不應(yīng)該有激素，但近年來(lái)因含有糖皮質(zhì)激素化妝品的濫用，激素依賴(lài)性皮炎患者日漸增多�！被瘖y品不良反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組副組長(zhǎng)、主任醫(yī)師曾憲玉此前接診過(guò)一名42歲的女子，3年來(lái)該女子經(jīng)常到美容院去做護(hù)理和使用祛斑美白產(chǎn)品，一年前停止后，面部很快出現(xiàn)潮紅、痛癢、緊繃和干燥不適等。自己在家用了皮炎平后，癥狀很快就好了，停藥后不適感再次加重。曾憲玉診斷她是玫瑰痤瘡合并激素依賴(lài)性皮炎。因其皮膚對(duì)激素的“毒癮”依賴(lài)太重，治療面部不適需加大藥物劑量，每次她都難受得嚎啕大哭。2個(gè)月后，癥狀才開(kāi)始出現(xiàn)緩解。曾憲玉告訴記者，激素依賴(lài)性皮炎治療十分棘手，患者的皮膚對(duì)激素產(chǎn)生依賴(lài)，仿佛染上“毒癮”，治療像戒毒一樣難。

“近年網(wǎng)購(gòu)和微商大行其道，從門(mén)診很多患者使用后的皮膚反應(yīng)看，相當(dāng)一部分產(chǎn)品中都可能加了糖皮質(zhì)激素�！痹鴳椨裾f(shuō)，很多人皮膚原本沒(méi)有問(wèn)題，聽(tīng)到別人說(shuō)某種化妝品好，也跟風(fēng)跑去買(mǎi)。剛開(kāi)始用時(shí)感覺(jué)很好，一停皮膚就又紅又癢又痛，這就是典型的激素依賴(lài)性皮炎。幾乎每天坐門(mén)診都能碰到這樣的病人。

藥妝泛濫缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)在很多消費(fèi)者也關(guān)注到了化妝品的安全性，更青睞打“安全牌”的藥妝。曾憲玉透露，化妝品分為特殊化妝品和普通化妝品兩類(lèi)，目前我國(guó)關(guān)于化妝品分類(lèi)中，并沒(méi)有藥妝這個(gè)分類(lèi)。

作為武漢市食藥監(jiān)局咨詢(xún)委員會(huì)專(zhuān)家，陳柳青曾多次公開(kāi)痛陳當(dāng)下化妝品行業(yè)的兩大“黑洞”：一是藥妝泛濫，國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；二是商業(yè)渠道太多，通過(guò)在朋友圈發(fā)廣告及銷(xiāo)售，過(guò)度夸大宣傳趨勢(shì)，監(jiān)管存在難度。陳柳青告訴記者，藥妝原本是在法國(guó)比較被皮膚科醫(yī)生認(rèn)可，指的是成分相對(duì)簡(jiǎn)單，出現(xiàn)刺激和過(guò)敏反應(yīng)少，針對(duì)某一類(lèi)皮膚問(wèn)題有輔助治療作用的化妝品。目前，國(guó)內(nèi)的化妝品動(dòng)不動(dòng)都“標(biāo)榜”自己是藥妝，而國(guó)家又沒(méi)有出臺(tái)明確統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有部門(mén)去監(jiān)管，市民也很難甄斷。

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皮膚科醫(yī)生只用兩樣護(hù)膚品

保濕和防曬

曾憲玉介紹，皮膚科很多醫(yī)生只用兩樣護(hù)膚品：一是保濕，保護(hù)好皮膚屏障；二是防曬，防止皮膚曬傷加速衰老。她總結(jié)了一句護(hù)膚的話：防干防曬防折騰。

“盡量不要用去角質(zhì)產(chǎn)品�！痹鴳椨窠忉�?zhuān)�這類(lèi)產(chǎn)品大都含水楊酸等酸性物質(zhì)，剝脫角質(zhì)層后使皮膚看上去細(xì)滑，實(shí)則導(dǎo)致未成熟的皮膚細(xì)胞不耐受外部環(huán)境，容易因?yàn)楦稍铩�瘙癢而變得敏感。用上去后有神效的化妝品，里面多是添加了禁用物質(zhì)，最好不要使用。（記者劉璇 通訊員譙玲玲）